Formulier aanmelding nieuwe cliënt
Dit formulier kan gebuikt worden om uzelf of iemand anders aan te melden bij De Zorgtafel. Indien u problemen of onduidelijkheden ondervindt bij het gebruik van dit formulier, neem dan contact op met De Zorgtafel voor extra hulp bij het invullen.
Verwijzende instantie (indien van toepassing)
Tweede betrokken instantie (indien van toepassing)
Wettelijk vertegenwoordiger
Om de aanmelding te completeren is deze beschikking nodig. Indien nog niet aangevraagd, is het advies deze zo snel mogelijk aan te vragen bij het CIZ of BJZ. Indien u reeds een beschikking heeft en dit aangeeft, nemen wij binnenkort contact hoe u deze aan ons toe kunt doen komen.